Na medicina, a traumatologia (do grego trauma, significa lesão ou ferida) é o estudo de feridas e lesões causadas por acidentes ou violência a uma pessoa, da cirurgia do trauma e da reparação do dano. A traumatologia é um ramo da medicina . É frequentemente considerado um subconjunto da cirurgia e, em países sem a especialidade da cirurgia de trauma, é frequentemente uma subespecialidade da cirurgia ortopédica . Traumatologia também pode ser conhecida como cirurgia de acidente .
As fraturas da clavícula representam de 10% a 16% de todas as fraturas ósseas e são mais frequentes na infância. A maioria são fraturas de terço médio (75%) e não costumam ocorrer por impacto direto na clavícula, mas por uma queda no ombro. A queda transmite uma força para a clavícula produzindo sua fratura.
As luxações acromioclaviculares são produzidas por traumatismos no ombro que produzem uma separação entre a clavícula e a acromion. A força deformante pode impactar o ombro diretamente (impacto no ombro) ou indiretamente através da extremidade estendida (caindo na mão)
A luxação glenohumeral, comumente chamada de luxação do ombro, é a luxação óssea mais comum, representando 45% de todos os casos. Consiste em uma separação entre a cabeça do úmero e a omoplata. Na maioria dos casos (85%) o úmero se projeta em uma direção para a frente a partir de sua cavidade (luxação anterior) quase sempre causada por um impacto no braço que é transmitido para o ombro causando a luxação. Cair com o braço separado do corpo é muito comum nestes esportes: futebol, basquete, ciclismo, esqui, snowboard, artes marciais, rúgbi, escalada e canyoneering.
A região do ombro inclui a clavícula, a omoplata e o úmero proximal. Fraturas do úmero são as mais preventivas. Fraturas da porção superior são mais frequentemente observadas em pacientes idosos da Femal devido à sua menor densidade óssea causada pela osteoporose, fraturas em pacientes mais jovens estão associadas a lesões por trauma por força bruta do trânsito e acidentes esportivos de alto risco (escalada, motociclismo, ciclismo, esqui, rúgbi e futebol americano).
O úmero, sendo um osso cortical, é muito denso. Fraturas na parte média do úmero são muito raras (5%). Quando ocorrem, é devido a um trauma por força bruta causado por uma queda violenta ou lesão esportiva de contato, como nas artes marciais. Outros esportes como automobilismo, motociclismo, ciclismo, canyoneering e parapente também estão predispostos a sofrer esse tipo de fratura. O tratamento geralmente não é cirúrgico, mas em alguns casos a estabilização é necessária pré-formando uma simples intervenção introduzindo uma unha intrameduullary que ajudará o paciente a retornar rapidamente à vida cotidiana.
A articulação do cotovelo é encontrada entre o úmero e a ulna e o raio. As luxações do cotovelo ocorrem com mais frequência em pacientes na faixa dos 20 anos. Essa separação traumática entre o braço e o antebraço é frequente em esportes de campo, especialmente nos esportes onde uma queda de alto impacto na mão quando o cotovelo está em extensão pode ocorrer. Isso é frequentemente visto em artes marciais, futebol, basquete, e escalada, entre outros.
As fraturas nos ossos metacarpo e falange representam 10% de todas as fraturas ósseas e mais da metade delas são devido a lesões ocupacionais. A importância da mão em nosso cotidiano é indiscutível. A recuperação requer conhecimento anatômico e biomecânico para poder diagnosticar e tratar adequadamente essas lesões. Rigidezs de tratamentos imobilizadores prolongados são muito frequentes, por isso propomos técnicas minimamente invasivas que permitem o movimento precoce e agilizam a incorporação em atividades diárias anteriores.
A parte superior do fêmur articula dentro da pélvis dando jogo à articulação do quadril. Fraturas de quadril com implicações pélvicas são devido a traumas contundentes, como acidentes de trânsito e quedas de grandes alturas. As fraturas da porção superior do fêmur, embora possam ocorrer em pacientes jovens pelos mecanismos acima, são mais frequentemente vistas em pacientes idosos avançados com lesões leves de trauma. Isso é devido à osteoporose. O enorme espectro de possíveis fraturas nos leva a diversos tratamentos. Em alguns casos, dependendo da localização da fratura, pode ser dado tratamento conservador que exija longos períodos de repouso. Sempre que possível, aconselhamos uma cirurgia minimamente invasiva. Pequenas incisões rapidamente curam e retornam a faixa usual de movimento para a articulação em um período de tempo mais curto.
Nesta seção estamos nos referindo à porção média do fêmur, à sua difise. As fraturas nesta área são frequentemente associadas a traumas contundentes, como acidentes de trânsito ou quedas de grandes alturas. Eles são frequentemente associados com outras fraturas, constituindo o que chamamos de politraumatismo. Após o excesso repetitivo, fraturas por estresse também foram descritas em atletas competitivos, mas são muito raras. O tratamento é eminentemente cirúrgico propondo uma unha intrameduullary colocada através de uma pequena incisão (menos de 3 centímetros). Isso ajuda a remover a dor, restaurar o comprimento da coxa e recuperar rapidamente o movimento.
A articulação do joelho envolve a extremidade inferior do fêmur e a tíbia superior. As estruturas ligamentares menisco desta região também estão implicadas, tornando o tratamento um dos mais complexos do esqueleto. Lesões neste nível são causadas por traumatismo craniano geralmente de acidentes de trânsito, quedas de alta altitude e lesões esportivas físicas (futebol, rúgbi, artes marciais, esportes a motor, esqui, etc.). A grande variedade de lesões que podem ocorrer requer um estudo detalhado de todas as partes antes que uma decisão de tratamento possa ser tomada. Os últimos avanços nas técnicas artroscópicas permitem que a cirurgia seja realizada cortando pequenas incisões onde uma câmera óptica é inserida projetando a lesão na tela.
GA articulação do tornozelo junta a perna e o pé e sua função permite a caminhada normal. O terço inferior da tíbia e da fíbula estão envolvidos na articulação com o talo do pé. É uma região anatômica fundamentalmente muito suscetível ao recebimento de dois tipos de lesões; Lesões por traumatismo craniano causados por acidentes de trânsito ou de trabalho que produzem as temíveis fraturas tibiais do pilão e lesões de baixa energia no campo esportivo que, com os mecanismos de torção, produzem fraturas maleeolares. As fraturas do pilão tibial estão associadas em grande grau com os tecidos ao redor do osso e, portanto, requerem um tratamento muito meticuloso antes de resolver a lesão óssea. Nas fraturas de malleolar a lesão ocorre no nível do mecanismo de grampo conhecido como mortise de tibioplastia, que impede, em condições normais, o pé se separar da perna.
A articulação do pulso une as regiões do antebraço e a mão envolvendo a porção inferior da ulna e do raio, bem como os ossos do carpo. Fraturas do raio distal são as fraturas mais frequentes desta extremidade superior. Em jovens, essas fraturas estão associadas a traumas de alta energia, como acidentes de trânsito, quedas de uma grande altura ou lesões esportivas. Em idosos, a falta de densidade óssea (osteoporose) torna essa região muito suscetível a fraturas mesmo com o impacto da luz.
As fraturas da ulna e do raio são as fraturas mais frequentes na infância e geralmente ocorrem de queda em playgrounds e praticando esportes físicos. Na idade adulta, acidentes de trânsito e esportes de contato são as causas mais frequentes desse tipo de lesão. O tratamento depende do tipo de fratura e grau de deslocamento. O tratamento conservador é realizado sempre que possível deixando o tratamento cirúrgico para aquelas fraturas que são difíceis de estabilizar com um gesso.